1) 膝關節骨關節炎(KOA)
阻力訓練(包含各式深蹲等閉鏈動作)可減痛、改善功能與肌力;通常需連續訓練 8–12 週 才穩定見效。
2024 年網絡統合分析比較不同阻力型式:等速訓練效果最佳,但等張訓練(一般負重深蹲)與等長訓練也有顯著效益;器材不足時仍可用等張/等長方案。
總結:把深蹲納入 KOA 的阻力訓練是合理且有效,並可與有氧、體重管理併行。
2) 前膝痛/髕股疼痛(PFP)
12 週的股四頭肌為主 vs 臀肌為主的訓練,在症狀與功能改善上等效;兩者都該做。
關節負荷角度很關鍵:研究顯示要降低髕股關節應力,深蹲初期可先做 0–45° 的膝彎範圍;60–90° 區間 PFJ 應力最高,疼痛期不宜逾限。
閉鏈訓練(如半蹲/腿推)與開鏈(如腿伸)都有效;有研究在髕骨軟化症中發現半蹲更勝於純開鏈,但長期二者皆可改善。
3) 髕腱病變(膝蓋下方、跳躍運動常見)
等長用力可帶來即時的鎮痛效應(約 45 分鐘),作為疼痛期或賽季的「急救」很實用。
以等長深蹲做法的實務研究也觀察到賽季中的疼痛下降;西班牙式深蹲作為腱負荷訓練的選項之一,但目前多為案例等級證據。
「深蹲會傷膝蓋嗎?」
對健康膝關節而言,深蹲在良好技術下是安全的;但膝彎越深 PFJ 應力越高,症狀期需更謹慎。
實用處方(可依疼痛型態微調)
A. 疼痛敏感期(PFP/腱病變常見)
等長壁蹲/西班牙式深蹲:每次 30–45 秒 × 4–5 組,日 1 次、週 4–5 天;過程與隔日疼痛以 ≤3/10 為原則。
蹲深度:先 0–45°;待症狀穩定,再逐步增加。
B. 進展期(所有類型皆適用)
箱式蹲/杯式蹲 或腿推:3 組 × 8–12 次,選擇能達 中等-偏重強度 的重量(主觀 RPE 6–8),每週 2–3 次、至少 8–12 週。
技巧要點:膝蓋指向腳尖、重心稍向後、小腿盡量垂直(軀幹稍前傾可降低膝前負荷)、穩定腳弓。
輔助肌群:同時加強臀中肌、腘繩肌與足部短肌可進一步改善疼痛與穩定。
C. KOA 特化
若有條件,等速訓練效果最佳;無器材時,一般深蹲(等張)與等長訓練仍有效。與有氧與體重管理併行,效果更好。
何時應先就醫/暫停深蹲
無法承重、明顯腫脹/發熱、膝「卡住」或近期外傷史(疑韌帶/半月板)、夜間痛影響睡眠——先由專業人員評估。